外寒与里热并存,比如流清鼻涕,但是痰是黄色的,或者鼻涕与痰是黄白相间。
热象比较严重的时候还会流绿鼻涕,说明外寒与正气交战得比较激烈,交战得场地主要在呼吸系统。
而感冒快痊愈的时候。外寒又会回到体表残留,聚液为痰而形成,与感冒初期风寒在表的清鼻涕不同。如果孩子流白鼻涕,要用化痰的药物往外清。
鼻涕的颜色从清、黄、绿、白、清,到最终消失,代表着感冒的外邪从体外入侵,到身体里,然后再退到体表,最终被驱赶出去的过程。所以鼻涕的颜色是感冒的一个重要症状,必须学会观察。
外寒的表现有:发冷,打喷嚏,手脚冷等。里热表现有鼻涕黄白相间,痰黄,舌红,嗓子疼痛等;舌质边尖红,口渴想喝水,脉浮数;体温可能会升高,有时候发烧的同时仍然感觉身体怕冷;鼻子喷出来的气很热;咳嗽的声音比较深。
于感冒第二阶段,主要思路就是解表散外寒+清里热。
解表散外寒的药有:麻黄、苏叶、白芷、桂枝、荆芥、防风等,清里热的药有:生石膏、金银花、连翘、黄芩、鱼腥草、蒲公英、芦根、地丁等。
注意,“治上焦如羽”,给孩子治疗感冒的药用量要轻,而且不能久煎。
治疗里热的一些药食同源,对脾胃影响较小药有:金银花(清气分、血分之热毒,散热毒郁结)、连翘(散热毒郁结)、黄芩、蒲公英(解肺胃之热毒)、地丁(与蒲公英类似)、鱼腥草(清肺热,肺部出现实热证时常用)、芦根(清肺胃之热,生津)。
感冒后孩子咽喉痛要注意区分是喉痛还是咽痛,可以问孩子是不是咽口水的时候痛。喉痛是急症,可以用丹栀射郁汤:丹皮、栀子、射干、郁金、赤茯苓、枇杷叶、甘草各6克。咽痛就是扁桃体炎,需要找医生处理,然后用金银花6克、薄荷3克泡水喝作为辅助治疗。
如果发烧到38度以上需要找医生处理。
这个阶段如果有咳嗽,除了上面提到的散表寒、清里热的药以外,还要稍微再加一点清肺热、化痰的药,如桑叶、浙贝母、枇杷叶等。药店里面卖的急支糖浆,由麻黄、鱼腥草、金荞麦、四季青、前胡、枳壳、甘草组成,包含了散表寒、宣肺、清里热的功效。