外感咳嗽与内伤咳嗽的诊治

外感咳嗽分寒热。

热咳症状8字诀:日咳声响,痰黄质稠。即早上咳得厉害,咳嗽时间多在白天,多为阵发性剧烈咳嗽,声音很响,咳出来的痰颜色黄,质地黏稠,多伴随大便干、舌苔黄的症状。可以对证使用肺力咳合剂、小儿肺热咳喘口服液、安儿宁颗粒、急支糖浆等,日常饮食养护关键是清肺热、润肺。

寒咳症状8字诀:早晚咳嗽,痰白质稀。此外寒咳还会出现类似感冒的症状如头痛、鼻塞、流清鼻涕等,热咳不会出现。针对寒咳,可以用蛇胆陈皮口服液(适量用)、橘红痰咳液、三拗片等。寒咳日常饮食养护一句话,就是拒绝凉性食物。

寒热夹杂的咳嗽,又称寒包火,表有寒,里有热。调理期,要辩证里热是实热还是虚热?实热一般来自积滞化热,可以从孩子的舌苔、口气、大便、睡眠等的情况来辨别,治疗就是从消食导滞方向去做。虚热则是体内津液匮乏导致,调理时要给孩子补充津液。

分不清寒咳热咳,要选用寒温并用的药,如小儿葫芦散、小儿消积止咳口服液、止咳糖浆(广东省中医院制剂)。如果分不清寒热虚实,用西药的止咳药会更有效安全。

爱咳嗽的孩子最好在无风的中午洗澡。减少洗澡的次数。

内伤咳嗽主要有积食咳嗽、痰湿咳嗽、痰热咳嗽三种。

积食咳嗽:痰不黄,咳嗽不剧烈,困倦无力,夜寐不安,不思饮食,腹满胀痛,大便稀烂、酸臭或便秘。治疗应该消积健脾。

痰湿咳嗽:痰多,色白而稀,连续的咳嗽,咳声重浊,胸闷纳呆,精神疲倦,食用生冷的东西时加重。治疗应燥湿化痰,清肺止咳。

痰热咳嗽:痰多,黏稠,色黄,痰中带腥气,甚至痰中带血,内热盛,面红、目赤、唇红,烦躁不安,小便短赤,大便干燥,舌红苔黄,口臭等。多由脾胃积热或心肝火旺,痰上储于肺形成,治疗应清热化痰止咳。

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